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PEDIATRIE EN DANGER :

Le Conseil exécutif de l’AP-HP a voté le départ des surspécialités médicales et chirurgicales de l’hôpital Armand Trousseau de Paris. Après la fermeture définitive et récente de l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul, l’offre hospitalo-universitaire pédiatrique en Ile-de-France sera alors réduite à deux hôpitaux, Necker-Enfants-Malades et Robert Debré.

Le démantèlement de l’hôpital Armand Trousseau est lié à la mise en place du plan de retour à l’équilibre budgétaire de l’APHP. La Société Française de Pédiatrie (SFP) s’inquiète des conséquences de cette décision sur l’offre de soins aux enfants et sur la formation des futurs pédiatres, et déplore que ces éléments n’aient pas été pris en compte dans la réflexion au sujet de la restructuration des hôpitaux parisiens.

Avec 200 000 consultations, 46 000 urgences et 30 000 admissions, l’hôpital Armand Trousseau est un établissement indispensable à la prise en charge des pathologies de l’enfant en Ile de France. Certaines des spécialités de l’établissement jouissent d’une réputation internationale dans leur domaine (chirurgie de la tête et du cou, onco-hématologie, pneumologie, allergologie, nutrition, neuro-handicap, centre de la douleur, grands brûlés) et sont très engagées dans la prise en charge des maladies rares avec 7 Centres de Référence et 23 Centres de Compétence. La maternité de niveau III, construite tout récemment, est une des plus actives de la région (bientôt 5500 accouchements par an avec la venue en 2010 de la maternité del’hôpital Saint Antoine). La spécificité de cette maternité (pathologie malformative néonatale) serait alors gravement compromise avec la disparition des surspécialités de l’hôpital Armand Trousseau.

Par ailleurs, les deux autres centres hospitalo-universitaires franciliens ne pourront absorber l’importante activité médicale de l’hôpital Armand Trousseau, sans conduire à des délais d’attente inacceptables et, par conséquent, à une forte dégradation de la qualité de la prise en charge médicale des enfants les plus malades d’Ile-de-France.

Pour toutes ces raisons, la SFP alerte les autorités administratives et politiques du risque sanitaire encouru par les enfants d’être moins bien soignés et de voir apparaître une inégalité vis-à-vis de l’accès aux soins. La SFP demande notamment qu’une évaluation objective et indépendante des besoins de santé des enfants et adolescents de l’Île de France soit réalisée dans chaque surspécialité pédiatrique.

La SFP est aussi particulièrement préoccupée par l’impact négatif qu’aurait la disparition des surspécialités de l’hôpital Armand Trousseau sur la formation des pédiatres. En effet, l’hôpital Armand Trousseau est le centre universitaire pédiatrique de l’université Pierre et Marie Curie. Il accueille chaque année environ 700 étudiants en médecine en stages hospitaliers et 100 internes. La disparition de la plupart des services formateurs de l’établissement conduirait à une réduction préjudiciable du nombre de stages destinés à la formation pédiatrique des étudiants en médecine et des futurs pédiatres, dans une période où il devient urgent de renforcer la filière pédiatrique afin de faire face au départ de nombreux pédiatres qui vont faire valoir leur droit à la retraite au cours de la prochaine décennie.

La SFP demande donc aux responsables de la santé et de l’enseignement supérieur de prendre en compte les inquiétudes de la spécialité pédiatrique et de reconsidérer les décisions qu’ils pourraient être amenés à prendre.

Professeur Alain Chantepie      Professeur Patrick Tounian

Président de la SFP                Secrétaire général de la SFP