La pyodermite, une affection caractérisée par des infections bactériennes sur la peau, est fréquente chez les chiens. Malgré son nom, la pyodermite ne se manifeste pas toujours par la présence de pus visible. Pour les chiens, il s’agit de la folliculite bactérienne superficielle qui est également la principale cause de recours à des antimicrobiens systémiques dans la pratique des petits animaux. Bien que de nombreux types de bactéries staphylococciques soient présents sur la peau du chien en tant que microbiote normal, certaines souches agressives, en particulier les staphylocoques à coagulase positive, peuvent provoquer des maladies cutanées. Staphylococcus pseudintermedius est la principale cause de ce type de pyodermite, Staphylococcus schleiferi et Staphylococcus aureus étant des coupables moins fréquents.
Le diagnostic de la pyodermite
Pour diagnostiquer la pyodermite, le vétérinaire posera des questions sur l’état de santé de l’animal, vérifiera la présence de lésions ou de motifs cutanés et effectuera des tests de diagnostic comprenant généralement une cytologie. En outre, une recherche des causes profondes de la pyodermite récurrente observée chez les chiens est un élément fondamental, de nombreux facteurs de risque pouvant contribuer à l’apparition de cette maladie. En l’absence de traitement de la cause première, le chien risque de continuer à développer une pyodermite secondaire. Il existe plusieurs facteurs susceptibles d’accroître la vulnérabilité d’un animal à la pyodermite récurrente.
Les défenses naturelles de la peau peuvent être affaiblies par des facteurs physiques tels que la macération, les traumatismes et les corps étrangers, qui peuvent permettre aux bactéries de pénétrer et de se développer. En outre, une gestion nutritionnelle inadéquate, un mauvais score corporel, des conditions d’élevage, un logement, un niveau d’activité et des facteurs environnementaux sous-optimaux peuvent également compromettre le statut immunitaire d’un animal de compagnie, le prédisposant encore davantage à des infections récurrentes. Les affections concomitantes, les infestations d’ectoparasites et de parasites intestinaux, ainsi que l’altération de l’immunité due aux médicaments et aux syndromes d’immunodéficience peuvent exacerber le problème.
Les tests de culture et de sensibilité
Les tests de culture et de sensibilité peuvent fournir des informations diagnostiques précieuses dans les cas de pyodermite profonde. Pour garantir une analyse précise, un échantillon de qualité diagnostique doit être prélevé. Les résultats sont optimaux en utilisant un seul écouvillon pour prélever des échantillons sur plusieurs sites, en commençant par le plus sec et en terminant par le plus humide. Pour les tests de culture, une pustule ponctionnée à l’aide d’une aiguille stérile constitue l’échantillon idéal. Dans le but du traitement précis et efficace des chiens souffrants de cette affection, les spécialistes doivent mentionner les résultats de la cytologie ou toute suspicion de résistance aux antimicrobiens dans le formulaire de demande.
La cytologie
En médecine vétérinaire, la cytologie est un outil de diagnostic important qui permet de choisir le traitement le plus efficace. Les examens cytologiques effectués en interne sont à la fois rentables et efficaces. Ils permettent d’établir des diagnostics rapides et précis qui peuvent faire une réelle différence pour la santé de l’animal. La cytologie peut aider à déterminer la cause sous-jacente de diverses affections, notamment les infections bactériennes de la peau ou les troubles liés au système immunitaire, en détectant la présence de micro-organismes et de cellules.
En cytologie, les types de cellules sont remarquables dans les cas de cellules inflammatoires. Les neutrophiles sont rapidement générés en cas d’infection, tandis que les macrophages sont développés plus tardivement et indiquent un état plus persistant. Les animaux souffrant de maladies cutanées auto-immunes, d’ectoparasites et de réactions allergiques présentent généralement un nombre accru d’éosinophiles. Le spécialiste suggère d’utiliser des préparations à base de ruban adhésif, des frottis d’empreinte et des frottis directs comme méthodes préférées de collecte et de traitement des échantillons cytologiques.
Les conséquences de la pyodermite
Sous réserve d’un traitement adéquat, la pyodermite non récidivante a un pronostic à court terme bon à excellent. La pyodermite peut être causée par un système immunitaire affaibli, lié à des problèmes de fonction de barrière cutanée et à des conditions sous-jacentes difficiles. Les follicules bactériens peuvent alors réapparaître fréquemment et sont difficiles à diagnostiquer et à traiter. Le traitement de cette affection à l’aide de médicaments antimicrobiens à plusieurs reprises peut entraîner l’apparition de bactéries multirésistantes, ce qui est préoccupant tant pour la santé animale que pour la santé humaine. La résistance aux antimicrobiens est une grave menace pour la santé et le développement au niveau mondial. Il s’agit de l’un des dix principaux risques de santé publique auxquels l’humanité est confrontée et elle est responsable de plus de 600 000 décès chaque année. En réponse, l’industrie vétérinaire a fait de la gestion des antimicrobiens une priorité et une nouvelle norme.
Le traitement de la pyodermite
Le traitement systémique
Le choix du traitement systémique approprié pour la pyodermite peut être un défi pour les vétérinaires, mais les médicaments antimicrobiens peuvent être sélectionnés de manière empirique en l’absence de facteurs de risque de résistance aux médicaments. Cependant, certains facteurs susceptibles d’augmenter la probabilité d’une résistance aux médicaments antimicrobiens doivent être pris en compte, tels qu’une réduction des lésions de moins de 50 % dans les deux semaines suivant le traitement systémique correct ou l’apparition de nouvelles lésions après deux semaines de traitement. En outre, la présence de cocci à la cytologie ou de bactéries intracellulaires en forme de bâtonnets dans les lésions de folliculite bactérienne superficielle qui persistent après six semaines de traitement peut indiquer une résistance.
En présence d’antécédents d’infections multirésistantes chez un chien ou un compagnon vivant dans la même résidence, la sélection des médicaments antimicrobiens doit être effectuée avec précaution. Pour traiter efficacement la pyodermite, les vétérinaires doivent avoir une connaissance approfondie des facteurs clés et doivent toujours procéder à une culture bactérienne et à un test de sensibilité. Les résultats des tests doivent guider le choix du médicament antimicrobien approprié. Dans tous les cas, aucune exception n’exclut la nécessité de ces tests.
Le traitement topique
De nombreux chiens atteints de pyodermite profonde ont eu recours à un traitement topique qui s’est avéré efficace. Non seulement les topiques tuent les micro-organismes, mais ils peuvent également contribuer à restaurer la fonction et la structure normales de la peau, ce qui en fait une approche privilégiée pour traiter la folliculite bactérienne superficielle. Lorsque les lésions sont légères, le traitement topique est généralement recommandé pour les lésions localisées ou les stades précoces de la folliculite bactérienne superficielle, ainsi que dans l’attente des résultats des tests de diagnostic. Les traitements topiques tels que les shampooings, les sprays, les lotions et les lingettes sont facilement accessibles et peuvent traiter efficacement les infections localisées et générales.
Les différents types de pyodermite
Il existe trois types de pyodermite : de surface, superficielle et profonde. Dans la classification des pyodermites, le choix du traitement repose sur le type de pyodermite en question. Dans le cas d’une pyodermite primaire, le chien a une peau saine et peut être traité par une thérapie antibactérienne. Le traitement doit alors porter à la fois sur la pyodermite et sur l’affection sous-jacente.
La pyodermite superficielle
La pyodermite superficielle est une affection cutanée qui touche l’épiderme ou les follicules pileux. Parmi les exemples de pyodermites superficielles, le chien peut souffrir d’impétigo, de folliculite, de pyodermite cutanéo-muqueuse et de pyodermite superficielle disséminée. Chez les chiens prépubères, l’impétigo est fréquemment observé. Les aisselles et la région inguinale présentent souvent des pustules non folliculaires, mais le prurit n’est pas fréquent. L’impétigo n’est pas fréquent chez les chiens adultes et est généralement causé par une affection sous-jacente telle que l’hyperadrénocorticisme, le diabète sucré ou l’hypothyroïdie.
La folliculite, également appelée pyodermite du chien à poil court, est un problème courant chez les chiens, souvent déclenché par des allergies qui peuvent entraîner une perte de poils par plaques. La folliculite peut survenir en même temps qu’une pyodermite superficielle, entraînant la formation de pustules, de papules et de collerettes épidermiques. Les comédons, ou follicules bouchés avec augmentation de la kératose, peuvent également être à l’origine d’une infection. Ils sont souvent observés en tant qu’effet secondaire d’une utilisation prolongée de corticostéroïdes ou d’autres affections qui touchent les follicules pileux.
La pyodermite cutanéo-muqueuse peut toucher non seulement les lèvres, mais aussi d’autres points de jonction entre les muqueuses et la peau. Les symptômes de cette affection comprennent des rougeurs, des croûtes, des plaies ouvertes et des ulcères. En effet, le recours à la biopsie peut s’avérer nécessaire pour détecter les maladies cutanées d’origine immunitaire en cas de non-réponse aux antibiotiques oraux.
La pyodermite de surface
La pyodermite de surface est un type d’infection cutanée qui n’affecte que la couche supérieure de la peau, située entre les follicules pileux. Ce type d’infection comprend les points chauds, l’intertrigo et la prolifération microbienne. La dermatite humide aiguë est généralement causée par un problème de démangeaison sous-jacent, tel qu’une irritation du sac anal, une allergie aux puces, une otite, un corps étranger ou de l’arthrite, que l’animal aggrave en léchant ou en grattant la zone affectée. En cas de coupe, une zone affectée plus large peut souvent être observée, avec des lésions allant de bosses rouges à des plaies ouvertes. Toutefois, la dermatite humide aiguë n’est pas techniquement considérée comme une véritable infection, excepté l’auto-traumatisme de l’animal qui a provoqué une infection plus profonde.
La pyodermite causée par le frottement de la peau est appelée pyodermite des plis cutanés. Elle se produit lorsque la couche externe de la peau, appelée stratum corneum, est rompue. L’irritation provoquée par cette rupture peut entraîner une inflammation, qui crée un environnement chaud et humide, idéal pour le développement de levures ou de bactéries. En cas de cytologie, un grand nombre de levures ou de bactéries (staphylocoques) sont détectées, avec peu ou pas de cellules inflammatoires. La présence de micro-organismes sans réponse immunitaire peut indiquer soit une déficience immunitaire, soit une prolifération de la flore naturelle.
La pyodermite profonde généralisée
La pyodermite profonde généralisée se caractérise par des nodules, une furonculose et des voies de drainage qui peuvent affecter de vastes zones du corps. Malgré le succès du traitement initial, les animaux peuvent présenter des récidives, ce qui souligne la nécessité d’être vigilant et d’assurer un suivi. Alors que les bergers allemands sont surreprésentés dans la prévalence de la pyodermite profonde, un déclin de cette tendance semble apparaître, peut-être en raison de l’élevage sélectif. Les allergies, les endocrinopathies, l’ehrlichiose, la démodicose et les immunodéficiences peuvent également contribuer à la pyodermite profonde. En conséquence, une évaluation approfondie des affections sous-jacentes est essentielle pour élaborer un plan de traitement sur mesure.
La pyodermite profonde
La pyodermite profonde est un type d’infection qui affecte le derme et provoque la folliculite, la furonculose et la cellulite. En outre, elle peut entraîner des affections telles que la dermatite de léchage acrale et la botryomycose. En cas de furonculose, la rupture des follicules pileux permet à la kératine et aux bactéries de se répandre dans les tissus environnants, provoquant des furoncles et des voies d’écoulement. De petits granules contenant des micro-organismes peuvent être présents dans l’exsudat d’une pyodermite profonde, ce qui permet de diagnostiquer la botryomycose.
La pyodermite profonde localisée apparaît souvent sur le museau, le menton, les pattes ou les points de pression des chiens. Les chiens adolescents sont généralement atteints de furonculose et de folliculite sur le museau et le menton, qui peuvent durer peu de temps ou devenir persistantes. Certaines races comme le doberman, le bouledogue, le boxer, le weimaraner, le grand danois et le braque allemand à poil court sont plus sujettes à ces affections. Dans certains cas, une pyodermite profonde peut s’aggraver et se transformer en cellulite.
Les chiens de grande race sont souvent atteints d’une affection cutanée appelée pyodermite des callosités. En générale, cette affection touche généralement les zones en contact avec des surfaces, telles que les grassets, les coudes, les jarrets et les doigts. La zone affectée peut être couverte de croûtes ou de poils emmêlés, qui peuvent cacher des ulcères et des voies d’écoulement. Cette affection peut être causée par plusieurs facteurs tels qu’une mauvaise circulation, des maladies endocriniennes et une litière inadéquate.
La dermatite par léchage acral est une affection cutanée qui survient après le léchage continuel d’un endroit par l’animal, généralement sur sa patte. Il existe alors une zone rouge et irritée qui peut s’infecter. Il existe des causes physiques et psychologiques à cette affection. Les causes physiques, telles que l’arthrite, doivent être éliminées avant de conclure à une cause psychologique. Le stress et l’anxiété et le tremblement du chien sont souvent des facteurs psychologiques dans la dermatite par léchage acral.
La pyodermite interdigitale peut entraîner une folliculite et une furonculose, provoquant un gonflement et un écoulement avec une paronychie qui peut entraîner une démarche anormale. L’enfoncement d’autres poils dans la peau peut alors provoquer d’autres réactions à un corps étranger. Divers facteurs sous-jacents, tels que les allergies, les maladies auto-immunes, la dermatophytose, la démodicose, l’endocrinopathie, les immunodéficiences, la dermatite nécrotique superficielle et la dermatose réagissant au zinc, peuvent entraîner une pyodermite interdigitale et une pododermatite sévère.
Conclusion
La pyodermite chez le chien est une pathologie cutanée courante qui peut être causée par diverses affections. Pour diagnostiquer et traiter correctement une pyodermite profonde, les vétérinaires doivent effectuer des tests de diagnostic, notamment une culture bactérienne et un test de sensibilité. Lorsqu’elle est utilisée correctement, la thérapie topique peut être un traitement efficace pour les folliculites bactériennes superficielles ou les lésions localisées. Toutefois, les vétérinaires doivent préciser les résultats de la cytologie ou toute suspicion de résistance aux antimicrobiens dans le formulaire de demande d’examen préalable à la prescription d’un traitement systémique de la pyodermite.