L’acné : ses causes et son traitement

L’acné bouleverse la peau de nombreux adolescents, mais elle peut aussi toucher des personnes de tous âges. Cette affection est due à l’obstruction des follicules pileux par des cellules mortes et du sébum, ce qui entraîne la formation de boutons, de points blancs ou de points noirs. Bien qu’il existe plusieurs traitements, l’acné peut être persistante et difficile à gérer. Les cas graves d’acné peuvent entraîner des cicatrices et même des problèmes psychologiques. La prévention des symptômes les plus graves peut être assurée par une intervention précoce et une thérapie appropriée.

Les symptômes et les complications de l’acné

L’apparence de l’acné peut varier considérablement en fonction de sa gravité. Divers symptômes peuvent indiquer une poussée d’acné. Les papules, petites et rougeâtres, sont souvent sensibles au toucher. Les points noirs sont des pores obstrués, mais qui restent ouverts. Des pores fermés et obstrués, ou points blancs, peuvent également apparaître. Les nodules, qui sont des grosseurs fermes sous la peau, peuvent provoquer des douleurs importantes. Les pustules, ou papules avec du pus à leur extrémité, peuvent même ressembler à de petites cloques. En outre, des lésions kystiques sous forme de boules douloureuses et remplies de pus peuvent se développer sous la peau. Les symptômes de l’acné se manifestent généralement sur le visage, les épaules, la poitrine et le haut du dos.

Les complications sont fréquentes chez les personnes dont la peau est sujette à l’acné, et c’est particulièrement vrai pour les personnes dont le type de peau est plus foncé. La décoloration de la peau est l’une des principales préoccupations des personnes à la peau foncée. Après la disparition de l’acné, la peau affectée peut subir une hyperpigmentation ou une hypopigmentation, laissant une différence notable avec la peau environnante. En outre, les cicatrices dues à l’acné peuvent durer longtemps et prendre la forme d’une peau piquée ou de chéloïdes, ce qui peut être à la fois physiquement et émotionnellement douloureux de la part du sujet touché.

  • Remarque: l’acné et la rosacée sont 2 types de maladies inflammatoires chroniques de la peau qui touchent surtout le visage. La rosacée est en partie due à un dysfonctionnement du système immunitaire et neuro-vasculaire qui se manifeste par des rougeurs, des boutons et des vaisseaux sanguins en expansion. En effet, les rougeurs peuvent augmenter avec le temps, ce qui peut provoquer une dilatation permanente des vaisseaux sanguins sur la peau du visage.

Le traitement de l’acné

Pour les personnes qui ont épuisé toutes les possibilités offertes par les produits contre l’acné en vente libre, des médicaments délivrés sur ordonnance peuvent être la solution. La consultation d’un dermatologue peut donner accès à des traitements et des solutions spécialisés qui peuvent être plus efficaces pour contrôler l’acné et prévenir les cicatrices. Parmi les différentes options disponibles, les médicaments agissent sur la production de sébum, le gonflement ou le traitement des infections bactériennes.

Les médicaments oraux

Les agents anti-androgènes

Les agents anti-androgènes, tels que la spironolactone, sont devenus une option viable pour les jeunes filles et les femmes souffrant d’acné. Ce médicament interrompt l’action des hormones androgènes sur les glandes sébacées, ce qui entraîne une diminution de la production de sébum et, par conséquent, une réduction de l’acné. Bien que la spironolactone se soit révélée efficace dans de nombreux cas, elle peut avoir des effets secondaires indésirables, tels que la sensibilité des seins et des règles douloureuses. Malgré ces effets secondaires potentiels, l’utilisation d’agents anti-androgènes reste un outil précieux dans la lutte contre l’acné persistante.

Les contraceptifs oraux combinés

Les contraceptifs oraux combinés sont une option populaire pour les femmes qui recherchent à la fois une contraception et un traitement contre l’acné. Il existe certains produits approuvés qui combinent œstrogène et progestatif, ce qui permet aux femmes de disposer d’un plus grand nombre d’options pour répondre à leurs besoins en matière de soins de santé. Bien qu’il faille attendre 2 à 4 mois pour constater les effets bénéfiques de ce traitement, une combinaison avec d’autres médicaments contre l’acné au cours des 2 à 3 premières semaines peut être bénéfique. Cependant, les contraceptifs oraux combinés peuvent avoir des effets secondaires, notamment des nausées, une prise de poids et une sensibilité des seins.

Les antibiotiques

En général, des antibiotiques oraux sont prescrits pour minimiser les bactéries, les tétracyclines ou les macrolides. Les macrolides peuvent être une alternative appropriée pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de tétracyclines, y compris les jeunes enfants et les femmes enceintes. Pour éviter le développement d’une résistance aux antibiotiques, la durée d’utilisation des antibiotiques doit être la plus courte possible. La combinaison d’antibiotiques avec d’autres médicaments, comme le peroxyde de benzoyle, permet de réduire le risque de développement d’une résistance.

L’isotrétinoïne

L’isotrétinoïne, un dérivé de la vitamine A, est couramment prescrite aux personnes souffrant d’une acné sévère qui résiste aux autres traitements. Bien que ce médicament puisse s’avérer efficace, certains effets secondaires potentiels tels que la dépression, les maladies inflammatoires de l’intestin et de graves malformations congénitales sont à craindre. En cas de prise d’isotrétinoïne, un programme de gestion des risques approuvé par les autorités sanitaires doit être suivi et des visites régulières chez le médecin sont nécessaires pour contrôler les effets secondaires. Cela signifie que l’isotrétinoïne ne doit être utilisée que sous la surveillance d’un professionnel de la santé.

Les médicaments topiques

Les antibiotiques

Les antibiotiques, une classe de médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes, peuvent également être efficaces dans le traitement de l’acné. En ciblant et en tuant l’excès de bactéries cutanées, ils contribuent à réduire les rougeurs et l’inflammation associées à l’acné. En association avec les rétinoïdes, un traitement courant de l’acné, les antibiotiques peuvent aider à faire disparaître les éruptions et à prévenir de nouvelles poussées. Les antibiotiques topiques ne doivent toutefois pas être utilisés seuls. Le peroxyde de benzoyle est en effet souvent ajouté à l’antibiotique pour limiter le risque de développement d’une résistance aux antibiotiques.

La dapsone

La dapsone s’est révélée être un outil précieux dans la lutte contre l’acné inflammatoire, en particulier chez les femmes qui souffrent de cette affection. Recommandé pour une utilisation biquotidienne, le gel à 5 % a attiré l’attention pour sa capacité à cibler et à soulager efficacement les symptômes associés à ce type d’acné.

L’acide salicylique et l’acide azélaïque

L’acide salicylique et l’acide azélaïque sont deux composés dont l’efficacité dans le traitement de l’acné a été étudiée. Une substance appelée acide azélaïque, dérivée de la levure, possède de puissantes propriétés antibactériennes. Les études ont démontré que son utilisation deux fois par jour peut être tout aussi efficace que d’autres traitements courants de l’acné. En outre, les produits à base d’acide azélaïque délivrés sur ordonnance peuvent être utilisés en toute sécurité pendant l’allaitement et la grossesse. En effet, ce composé peut également aider à gérer les décolorations associées à certains types d’acné. L’acide salicylique est une option pour prévenir l’obstruction des follicules pileux et peut être trouvé dans des produits sans rinçage ou avec rinçage.

Les médicaments à base de rétinoïdes

Les rétinoïdes et les médicaments à base de rétinoïdes sont une méthode efficace pour traiter l’acné modérée. Les gels, les crèmes et les lotions contenant des acides rétinoïques ou de la trétinoïne, comme Avita et Retin-A, se sont révélés efficaces pour prévenir l’obstruction des follicules pileux. Toutefois, ces produits augmentent la sensibilité au soleil et peuvent provoquer sécheresse et rougeur, en particulier chez les personnes à la peau noire ou brune. L’adapalène peut être mieux toléré par les personnes à la peau sensible. Pour des résultats optimaux, les rétinoïdes doivent être utilisés 3 fois par semaine, puis quotidiennement au fur et à mesure que la peau s’adapte. Cependant, cette méthode ne doit pas être utilisée en même temps que la trétinoïne et le peroxyde de benzoyle.

Les thérapies

Le peeling chimique

Le peeling chimique est un traitement cosmétique qui utilise des solutions chimiques spécialisées comme l’acide rétinoïque, glycolique ou salicylique pour améliorer l’apparence de la peau. Cette méthode est souvent recommandée pour les personnes souffrant d’acné légère, car les applications répétées de la solution chimique peuvent aider à éclaircir la peau. Bien que les peelings chimiques puissent apporter un soulagement temporaire, leurs effets ne sont généralement pas durables et des traitements supplémentaires peuvent s’avérer nécessaires pour maintenir les résultats souhaités.

L’injection de stéroïdes

Dans le monde de la dermatologie, les lésions nodulaires et kystiques peuvent représenter un défi important. Heureusement, l’injection de stéroïdes s’est imposée comme une solution viable pour ces lésions inesthétiques et souvent douloureuses. Cette option de traitement a donné des résultats impressionnants, les patients constatant une amélioration rapide et une réduction de l’inconfort après l’administration. Malgré l’innocuité générale de l’injection de stéroïdes, certains effets secondaires potentiels doivent être pris en compte, notamment la décoloration de la zone ciblée et l’amincissement de la peau.

Le drainage et l’extraction

Le drainage et l’extraction sont deux techniques couramment utilisées par les dermatologues pour traiter l’acné tenace. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander d’enlever, à l’aide d’outils spécialisés, les points blancs, les points noirs ou les kystes gênants qui n’ont pas répondu aux traitements topiques. Bien que cette technique puisse améliorer temporairement l’apparence de la peau, le risque de cicatrices en fait un choix moins populaire pour le traitement de l’acné.

La luminothérapie

La luminothérapie est une option thérapeutique prometteuse pour les personnes souffrant d’acné. Cette forme de thérapie utilise diverses techniques basées sur la lumière, qui se sont avérées efficaces dans le traitement de l’acné. Toutefois, plusieurs visites au cabinet du médecin peuvent s’avérer nécessaires pour bénéficier pleinement des bienfaits des thérapies par la lumière. Sans surprise, la recherche de la méthode, du dosage et de la source de lumière idéaux est toujours en cours, mais elle offre un grand potentiel pour atténuer les souffrances endurées par les personnes souffrant d’acné.

Quelques conseils pour traiter la peau à la maison

Évitez les irritants

La clé d’une peau saine est l’évitement des irritants. La tentation est grande d’utiliser des produits vantés pour leurs propriétés anti-acnéiques, mais nombre d’entre eux contiennent des substances irritantes qui peuvent aggraver le problème. Les cosmétiques gras, les produits de coiffure, les écrans solaires et les antiacnéiques ne sont que quelques exemples de produits susceptibles d’obstruer les pores et de provoquer des éruptions cutanées. Les produits à base d’eau ou non comédogènes doivent être privilégiés et la liste des ingrédients doit être respectée afin d’éviter tout irritant potentiel.

Utilisez un nettoyant doux

Les soins de la peau sont essentiels pour conserver un teint clair, en particulier pour les personnes souffrant d’acné. Le nettoyage du visage avec un produit doux deux fois par jour permet d’éliminer la saleté et le sébum qui peuvent obstruer les pores et provoquer des éruptions cutanées. L’utilisation d’un savon doux ou d’un nettoyant doux, ainsi que de l’eau tiède et des mains douces, permet non seulement de nettoyer efficacement la peau, mais aussi de prévenir les irritations. En cas d’acné, les produits agressifs tels que les astringents, les gommages pour le visage et les masques doivent être évités, pour ne pas risquer d’aggraver le problème.

Protégez la peau du soleil

La protection de la peau contre le soleil joue un rôle essentiel, notamment en cas d’acné et de mélasma ou de prescription de médicaments susceptibles d’augmenter le risque de coups de soleil. Les personnes souffrant d’acné peuvent trouver que l’exposition au soleil exacerbe la décoloration après la poussée, ce qui rend d’autant plus importante la protection de la peau. Les médicaments qui figurent sur la liste des médicaments susceptibles d’augmenter le risque de coup de soleil doivent être utilisés de manière à limiter le plus possible l’exposition au soleil. En outre, une crème hydratante non grasse et non comédogène, contenant également un écran solaire, doit être utilisée régulièrement.

Abstenez-vous de frotter ou d’exercer une pression sur la peau

Dans la lutte contre l’acné, la prudence est de mise pour éviter les frottements et les pressions sur la peau. Malheureusement, les personnes dont la peau est sujette à l’acné peuvent l’exposer par inadvertance à des irritants nocifs sans même s’en rendre compte. Les cols serrés, les téléphones, les casques et les sacs à dos peuvent tous contribuer à la friction et à la pression, exacerbant ainsi les éruptions d’acné.

Expérimentez les produits contre l’acné

Les produits en vente libre peuvent s’avérer utiles pour lutter contre l’excès de sébum et l’acné gênante. Des ingrédients actifs tels que l’adapalène et le peroxyde de benzoyle peuvent assécher efficacement la peau et favoriser la desquamation, ce qui permet d’obtenir un teint plus clair. Outre ces ingrédients, l’acide glycolique, l’acide salicylique et les acides alpha-hydroxylés peuvent également être efficaces pour améliorer la texture de la peau. Bien qu’il faille attendre 3 à 4 semaines pour constater des changements notables, les crèmes sont généralement plus douces que les gels ou les pommades. Bien que des effets secondaires initiaux tels que sécheresse, rougeur et desquamation puissent survenir avec les médicaments en vente libre contre l’acné, ces symptômes disparaissent généralement après le premier mois d’utilisation régulière.

Les causes de l’acné

Il existe de nombreux facteurs qui contribuent au développement de l’acné : l’excès de sébum, l’obstruction des follicules pileux, les bactéries et l’inflammation. Il s’agit des zones de la peau qui contiennent des glandes sébacées, notamment le visage, le front, les épaules, la poitrine et le haut du dos. Lorsque les follicules pileux sont obstrués par les cellules mortes et le sébum, des points blancs ou noirs peuvent se former. Les points noirs sont souvent confondus avec de la saleté, mais en réalité, ils sont des pores congestionnés remplis de sébum et de bactéries qui deviennent bruns au contact de l’air.

Les médicaments

Il existe des médicaments qui peuvent contenir des corticostéroïdes et de la testostérone et qui peuvent avoir des effets puissants sur le corps humain. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour réduire l’inflammation et le gonflement, et on les trouve dans les médicaments utilisés pour traiter des affections telles que l’asthme, l’arthrite et les éruptions cutanées. La testostérone est une hormone naturellement présente dans l’organisme qui peut être complétée par des médicaments pour traiter un faible taux de testostérone. Des doses élevées de testostérone peuvent avoir des effets négatifs sur le foie et provoquer de l’acné, des changements d’humeur et une augmentation de la taille des seins chez les hommes.

Le stress

Le stress est une expérience commune à de nombreuses personnes et, malheureusement, il peut avoir un impact sur divers aspects de notre santé, y compris notre peau. Bien que le stress ne soit pas directement à l’origine de l’acné, il peut être un facteur déclenchant pour les personnes qui souffrent déjà de cette affection. En effet, lorsque le stress est présent dans l’organisme, il génère des hormones telles que le cortisol, qui augmentent l’inflammation et la production de sébum au niveau de la peau. Ces changements peuvent exacerber l’acné existante, rendant les éruptions plus fréquentes et plus graves.

Le régime alimentaire

Plusieurs études récentes soulignent l’impact potentiel de certains aliments sur le développement et la sévérité de l’acné. En particulier, les aliments riches en glucides, notamment les frites et le pain, ont été identifiés comme pouvant exacerber cette affection cutanée courante. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer l’étendue de cette relation, un régime alimentaire restrictif peut s’avérer bénéfique pour les personnes souffrant d’acné.

Les changements hormonaux

Les changements hormonaux jouent un rôle important dans le développement de l’acné, les androgènes étant les principaux responsables pendant la puberté. Ces hormones stimulent les glandes sébacées, qui augmentent leur taille et sécrètent davantage de sébum, ce qui entraîne l’obstruction des pores et l’apparition de boutons disgracieux. Toutefois, des déséquilibres hormonaux peuvent également survenir au milieu de la vie et entraîner l’apparition ou l’aggravation de l’acné.

Contrairement aux idées reçues, il existe des facteurs de risque qui influencent peu ou pas du tout l’apparition de l’acné. Par exemple, la consommation d’aliments gras n’est pas une cause d’acné. Ensuite, l’hygiène personnelle ne contribue pas de manière significative à la formation de l’acné. Par contre, un frottement brutal de la peau ou l’utilisation de produits chimiques agressifs peuvent irriter la peau, ce qui aggrave l’acné. Les cosmétiques, quant à eux, ne sont pas nécessairement à l’origine de l’acné. Le maquillage sans huile qui n’obstrue pas les pores et qui est enlevé régulièrement ne devrait pas nuire à l’efficacité des médicaments contre l’acné.

Conclusion

L’acné peut être liée à divers facteurs de risque, allant de la génétique aux facteurs environnementaux. Les antécédents familiaux constituent un facteur de risque important pour l’acné. En effet, le risque de développer de l’acné est plus élevé dans les familles touchées par l’acné. En outre, les changements hormonaux peuvent également contribuer au développement de l’acné, en particulier pendant la grossesse et/ou la puberté. D’autres facteurs de risque incluent l’utilisation fréquente de substances grasses sur la peau, ainsi que le frottement ou la pression exercée par des objets tels que les casques, les téléphones portables, les sacs à dos et les vêtements serrés.

Le traitement de l’acné peut être délicat, ce qui n’empêche pas d’en atténuer les symptômes et d’améliorer l’aspect général de la peau. Toutefois, avant de commencer un traitement, une consultation avec votre médecin s’impose afin d’évaluer les meilleures options et les risques potentiels. Les médicaments oraux et topiques, l’utilisation de la luminothérapie et les traitements esthétiques peuvent être utiles pour soulager l’acné. Par ailleurs, un mode de vie sain est essentiel pour réduire le risque de développer cette affection cutanée, y compris une alimentation saine, une bonne hydratation et un sommeil réparateur.